Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D – υψηλότερη νοσηρότητα και νόσος IBD.

Τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης D στον ορό του αίματος βρέθηκαν να σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και συμπληρωματικά φαίνεται να σχετίζονται με μειωμένη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης διάρκειας 5 ετών.

«Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη μακροπρόθεσμη και πολυετή παρατήρηση του συνόλου των δεδομένων του μητρώου και μπορούμε να αποκτήσουμε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις χρόνιες ασθένειες και τους κλινικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της διατροφικής κατάστασης,” όπως είπε ο David G. Binion, MD, διευθυντής του τμήματος ιατρικής, γαστρεντερολογίας, ηπατολογίας και διατροφής στο Πανεπιστήμιο του Pittsburgh Medical Center.

“Με τη σύλληψη πολλών δεδομένων από ασθενείς με IBD που παρακολουθήθηκαν για χρονικό διάστημα πολλών ετών, έχουμε αποκτήσει εικόνα για τη σημασία της αξιολόγησης της βιταμίνης D και της θεραπείας” είπε.

Ο Binion και οι συνεργάτες του εντόπισαν 965 ασθενείς με IBD (61,9% νόσος του Crohn 38,1%, ελκώδη κολίτιδα, 52,3% γυναίκες, μέσης ηλικίας, 44 ετών) με έως και 5 χρόνια παρακολούθησης δεδομένων του IBD μητρώου Φυσικής Ιστορίας του Πανεπιστημίου του Pittsburgh Medical Center του. Η κατηγοριοποίηση των ασθενών γίνεται με βάση τα επίπεδα στον ορό του αίματος 25-ΟΗ της βιταμίνης D και εξετάστηκαν οι ενώσεις μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D, η IBD κλινική κατάσταση και η χρήση της υγειονομικής περίθαλψης.

Το 8,9% των ασθενών είχαν έλλειψη βιταμίνης D και 33,1% είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D έναντι 4,9% και 23,6%, αντίστοιχα, κατά το πέρας της περιόδου μελέτης. Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν συμπληρώματα βιταμίνης D, 67,9% είχαν κανονικά επίπεδα μέχρι το τέλος της μελέτης.

«Η μελέτη της κατάστασης της βιταμίνης D κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου 5 ετών, σε στενή παρακολούθηση 1.000 ασθενών με IBD έδειξε ότι η ανεπάρκεια συσχετίστηκε με κακή κλινική κατάσταση, όπως εκτιμάται από τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου και σύμφωνα με τις μελέτες απεικόνισης,” είπε ο Binion.

Συνολικά, οι ασθενείς με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D απαιτούν σημαντικά περισσότερα στεροειδή, βιολογικά τρόφιμα, αξονικές τομογραφίες, επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, εισαγωγές στο νοσοκομείο και χειρουργικές επεμβάσεις, σε σύγκριση με αυτούς που είχαν φυσιολογική μέση τιμή των επιπέδων της βιταμίνης D (P <0,05). Είχαν επίσης περισσότερο πόνο, αυξημένη δραστηριότητα της νόσου και χαμηλή ποιότητα ζωής (Ρ <0,05).

“Το πιο σημαντικό, είναι ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D σχετίζεται με τη συνολική βελτίωση της κλινικής κατάστασης», δήλωσε ο Binion. «Τα στοιχεία μας δείχνουν ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D θα βοηθήσει τους ασθενείς IBD να επιτεύξουν κλινική ύφεση. Υπάρχει η άποψη ότι διόρθωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D συμβάλλει στη βελτίωση της πορείας της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε άλλες μορφές χρόνιας φλεγμονής, ειδικά στο άσθμα. Η δουλειά μας επεκτείνει αυτή την παρατήρηση στον πληθυσμό ασθενών με IBD. “- είπε ο Adam Leitenberger.

Άτομα που παίρνουν D-3 πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν και K-2! Η Κ1 λειτουργεί ως αιμοπηκτικό. Η Κ2 όμως λειτουργεί ως αιμοπηκτικό σε ένα πολύ πολύ μικρό βαθμό. Σε περίπτωση τώρα που κάποιος ασθενής είναι μεγάλης ηλικίας ή έχει επιβαρυμένο ιστορικό και υπάρχει φόβος ότι η Κ2 θα λειτουργήσει ως αιμοπηκτικό, του συνιστούμε ομέγα 3 λιπαρά οξέα ή κουρκουμίνη τα οποία λειτουργούν ως φυσικά αιμοδιαλυτικά.

Disclosure: Binion reports consulting or advisory board relationships with AbbVie, Janssen and the FDA Safety Board of UCBPharma, and grant support from Janssen, Merck and UCB Pharma. Please see the full study for a list of all other researchers’ relevant financial disclosures.

Kabbani TA, et al. Am J Gastroenterol. 2016;doi:10.1038/ajg.2016.53.